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心電圖R波上升不良是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心電圖R波上升不良,屬于一種在心電圖上特征性的描述,代表的意思是提示既往發(fā)生過(guò)心肌缺血或心肌受損。在正常情況下,前壁導(dǎo)聯(lián)的R波即正向波,應(yīng)當(dāng)在每一個(gè)導(dǎo)聯(lián)逐步遞增,在V1導(dǎo)聯(lián)R波較小或者不可見(jiàn),而到V2、V3、V4導(dǎo)聯(lián)R波逐漸開(kāi)始遞增,到V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波遞增達(dá)到高峰,屬于正常心電圖前壁導(dǎo)聯(lián)R波變化。如果在異常情況下,發(fā)現(xiàn)R波從V3、V4、V5、V6導(dǎo)聯(lián)并沒(méi)有明顯升高的過(guò)程,就提示是否曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)前壁心肌受損,或者有前壁心肌梗死的可能性。此時(shí)除心電圖檢查外,還要借助其他輔助檢查來(lái)幫助診斷,常用的是心臟超聲。如果發(fā)現(xiàn)前壁有截?cái)嘈允冶谶\(yùn)動(dòng)異常,就更有提示意義,還要結(jié)合患者既往是否發(fā)生過(guò)明顯的胸痛癥狀來(lái)協(xié)助判斷。
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