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        慢性淺表性胃炎的病因

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 馬玲 主治醫(yī)師
        淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,其中比較明確的病因有: 1、細(xì)菌、病毒及毒素,多見(jiàn)于急性胃炎之后,胃黏膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而形成淺表性胃炎,鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染性病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、胃竇炎等細(xì)菌或其毒素的長(zhǎng)期吞食,反復(fù)刺激胃黏膜而引起淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn),90%的慢性扁桃體炎患者,胃內(nèi)有慢性炎性改變; 2、吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長(zhǎng)期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌增加,從而破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致慢性炎性病變; 3、藥物:某些藥物如水楊酸制劑,糖皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等可引起慢性胃黏膜損,可引起慢性胃黏膜損害; 4、刺激性食物:長(zhǎng)期食用烈酒,濃茶,咖啡,辛辣及粗糙食物,以及過(guò)饑或過(guò)飽等無(wú)規(guī)律飲食方式,均可破壞胃黏膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎; 5、循環(huán)及代謝功能障礙:充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長(zhǎng)期處于淤血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性損害。慢性腎衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸氨和氨,對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,甚至糜爛; 6、膽汁或十二指腸反流。經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)和證實(shí),膽汁反流是引起淺表性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào),或胃手術(shù)十二指腸腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃黏膜屏障,促使氫離子和胃蛋白酶反向彌散至黏膜層內(nèi),引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致淺表性胃炎; 7、幽門螺桿菌感染; 8、心理因素:長(zhǎng)期處于精神緊張憂慮或抑郁狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失常,可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡,導(dǎo)致胃黏膜血管舒縮功能紊亂,造成胃黏膜血流量減少,破壞胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎癥反應(yīng)。
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