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        頸椎管狹窄的特征表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 趙永飛 副主任醫(yī)師
        首先區(qū)別頸椎管狹窄和頸椎管狹窄癥,單純狹窄未壓迫神經(jīng)、無(wú)癥狀、無(wú)表現(xiàn)不用管它,如果狹窄壓迫神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)癥狀,壓迫到哪里的神經(jīng),哪里就出現(xiàn)癥狀,頸部的神經(jīng)發(fā)出來(lái)主要是外周神經(jīng),是支配上肢的,所以它會(huì)引起上肢的一些疼痛、麻木,比如頸五、三角肌的疼痛、頸六的疼痛、頸七的疼痛、頸八的疼痛對(duì)應(yīng)了這些皮節(jié),都會(huì)引起相應(yīng)部位的一些疼痛,所以頸椎管狹窄如果壓迫到神經(jīng)根會(huì)引起上肢的疼痛。同時(shí)除了有神經(jīng)根以外,還有中樞神經(jīng)叫頸髓,即頸部的脊髓,如果壓迫頸部的脊髓,就會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、走路腿發(fā)飄、走路腳沒(méi)根,還有一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)束帶感,這些都是由于壓迫脊髓引起髓性的一些癥狀,如果壓迫的時(shí)間、壓迫的部位不當(dāng),還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)偏身的麻木疼痛,所以有一部分頸椎管狹窄的病人最初是以中風(fēng)就診的,最后發(fā)現(xiàn)是頸椎的問(wèn)題,所以如果單純是胳膊的麻疼,單純是偏側(cè)肢體,甚至兩側(cè),這側(cè)是疼,那側(cè)是不聽(tīng)使喚,這種情況下往往是由于頸部脊髓的絆牽引起,而真正的中風(fēng)引起來(lái)的,它包括臉、整個(gè)半身會(huì)顯得更明確一些,而頸部壓迫以后引起來(lái)的偏身,它可能不是那么完全的偏身,可能左半邊這樣,右半邊又有其他的不適,所以這一點(diǎn)大家要特別小心,這是屬于最復(fù)雜的,出現(xiàn)這種情況要及時(shí)找脊柱外科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生共同探討診治。
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