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孩子先天性腎積水手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
- 孩子先天性腎積水手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
先天性腎積水手術(shù)以后有復(fù)發(fā)的可能。因?yàn)樽鋈魏问中g(shù),都有一定風(fēng)險(xiǎn)。無論切開還是腹腔鏡手術(shù),腎積水術(shù)后的復(fù)發(fā)率大概在5%左右。術(shù)后隨訪的時(shí)候,積水程度逐漸加重,比如原來術(shù)前3cm,術(shù)后3.5cm,有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生會(huì)提醒腎盂飽滿、有張力,收集尿液蠕動(dòng)不下去。腎皮質(zhì)變薄,比如術(shù)前3cm,做完以后還是3cm,有的是2cm做完以后變成1cm,是腎皮厚度不增加或者是逐漸變薄,都提示腎盂輸尿管交界處狹窄,做的吻合口狹窄。發(fā)生狹窄有幾種可能:瘢痕,也許孩子是瘢痕體質(zhì),或者會(huì)有血腫壓迫,血腫吸收以后殘留瘢痕纖維素,導(dǎo)致吻合口不通暢,就會(huì)出現(xiàn)狹窄,如果出現(xiàn)這種情況只能術(shù)后,比如半年以后再做一次,再做手術(shù)的方法有兩種,腹腔鏡和切開做。通常來講有復(fù)發(fā)的病例,如果切開做在眼睛的直視下和手的觸摸下,更容易辨別哪些瘢痕的輸尿管需要徹底切除掉,二次手術(shù)成功率更高點(diǎn)。
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