- 偏癱患者股骨頸骨折需要換股骨頭嗎
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參與醫(yī)生
邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 王懿 副主任醫(yī)師
偏癱患者由于偏癱側(cè)肌力下降，髖部肌肉萎縮松弛，造成步態(tài)異常、活動(dòng)不利索，極易摔倒，加之缺少活動(dòng)、骨質(zhì)脫鈣造成骨質(zhì)疏松，所以極易發(fā)生股骨頸骨折。需注意3個(gè)月以內(nèi)發(fā)生腦血管意外所致的偏癱患者，不宜進(jìn)行手術(shù)治療；腦血管意外病情穩(wěn)定3個(gè)月以上的偏癱患者，自身任何合并癥情況穩(wěn)定、髖關(guān)節(jié)本身沒有攣縮或畸形，再結(jié)合患者年齡以及預(yù)期壽命等綜合因素考慮后，可進(jìn)行人工股骨頭置換。由于偏癱患者髖部肌力較差、髖關(guān)節(jié)置換有較高的假體脫位率，所以偏癱患者肌力在3級以上的可以選擇半限制性假體，也就是雙極股骨頭置換，部分肌力在3級以下的可以選擇限制性假體置換?？傮w而言，偏癱患者行股骨頭置換的目的是緩解骨折部位疼痛，最大程度恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能，利于偏癱及長期臥床護(hù)理，減少臥床并發(fā)癥發(fā)生。
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