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        什么是立體定向腦電圖

        參與醫(yī)生

        廣東省中醫(yī)院 隋立森 主任醫(yī)師
        無(wú)創(chuàng)評(píng)估是癲癇的一期評(píng)估,二期評(píng)估即有創(chuàng)評(píng)估。顱內(nèi)電極腦電圖,即立體定向腦電圖,最早稱為硬膜下電極埋藏,即開(kāi)顱把電極埋進(jìn)去記錄腦放電和范圍。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)以及設(shè)備的進(jìn)一步發(fā)展,現(xiàn)在已不用該方式,通過(guò)機(jī)器人系統(tǒng)或?qū)Ш较到y(tǒng),在微創(chuàng)不開(kāi)顱的情況下,深入腦部,把深部電極植到臨床考慮的癲癇灶及周圍功能區(qū),進(jìn)一步判斷癲癇的起始和范圍以及與功能區(qū)的關(guān)系。該方式通過(guò)立體定向的模式,通過(guò)導(dǎo)航和機(jī)器人來(lái)植入微創(chuàng)電極稱為立體腦電圖。該技術(shù)是目前國(guó)際上對(duì)于癲癇外科的里程碑式進(jìn)步。但現(xiàn)在隨著中心發(fā)展,立體腦電圖還可以起到治療的作用,因?yàn)橹踩腚姌O以后,除記錄患者的癲癇病灶或癲癇灶范圍、其深度和重要功能區(qū)的關(guān)系之外,還通過(guò)體外、溫度、低溫度的毀損破壞找到癲癇灶,立體定向腦電圖既可以起到診斷作用,還可以起到治療作用,該方法稱為立體腦電圖射頻毀損治療。隨著現(xiàn)在技術(shù)的發(fā)展,還有一種方式目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有引進(jìn),即立體定向腦電圖引導(dǎo)下激光射頻毀損。該方法是導(dǎo)入激光進(jìn)行破壞,通過(guò)熱凝毀損和激光毀損,可以達(dá)到微創(chuàng)治療癲癇的目的和作用。這是癲癇外科學(xué)界發(fā)展最快,也是國(guó)內(nèi)最近這五年左右發(fā)展最迅猛的最前沿技術(shù)。中國(guó)與歐洲、北美學(xué)派的癲癇進(jìn)步幾乎同步,并不比外國(guó)落后,甚至有些方面比外國(guó)先進(jìn)很多。該技術(shù)通過(guò)微創(chuàng),不開(kāi)顱就可以達(dá)到深部,明確癲癇的致癇灶位置、范圍以及深度,還可以了解癲癇灶周圍與重要腦功能區(qū)的關(guān)系。不需要任何麻醉,在清醒狀態(tài)下,通過(guò)溫度控制射頻毀損可以達(dá)到治療甚至根治的目的。
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