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        顱內(nèi)腫瘤立體定向放療是怎么回事

        參與醫(yī)生

        重慶市腫瘤醫(yī)院 歐濤 主任醫(yī)師
        放療作為腫瘤的主要治療手段之一,包括很多技術(shù),有三維適形放射治療、調(diào)強適形放射治療、影像介導(dǎo)的放射治療以及立體定向放射治療。三維適形放射治療是在射野的投照方向上,與腫瘤的形狀一致。就是與腫瘤形狀適形的一種治療,叫做三維適形方案治療。而調(diào)強適形放射治療,是在射野的投照方向上與腫瘤的形狀一致,就是在劑量的分布上,也是與腫瘤的形狀相一致,把這種方式就叫調(diào)強放射治療。關(guān)于影像介導(dǎo)的方式治療,是利用一些固定裝置,減少一些擺位誤差、減少呼氣運動,就是讓精度更高的一種調(diào)強放射治療,叫做影像介導(dǎo)的放射治療。對于立體定向放射治療,分為兩類,一類是立體定向放射外科,也就是臨床上講的X刀、伽瑪?shù)?、射波刀。另外一類是分次立體定向方的治療,就是單次的劑量給的相對較小,但是肯定超過常規(guī)劑量分割的這么一種劑量,叫做分次立體定向治療。立體定向治療的體位固定的要求會更高,嚴格意義上的X刀、伽瑪?shù)?,是要在有?chuàng)的、剛性的一種體位固定下,比如對顱內(nèi)的腫瘤,單次給予就是大劑量,一般是周邊50%-70%的這種劑量線上,會給到12個Gy、16個Gy,甚至更多的給到22個Gy。這樣單次大劑量,對病灶實施毀損性的一種治療,周邊的劑量分布就是非常的銳利,治療期就是治療的區(qū)域,達到很高的劑量,而周邊的正常組織受到的劑量比較小,從而起到治療腫瘤、保護周圍的正常組織的效果。
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