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輸血小板后為什么發(fā)燒
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 任學(xué)梅 副主任檢驗(yàn)師
輸注血小板后引起的發(fā)熱,屬于輸注血小板相關(guān)的輸血反應(yīng),由于免疫或非免疫的原因,使輸注的血小板在患者的體內(nèi)發(fā)生異常破壞而引起的發(fā)熱、血小板輸注后的子癇癥、血小板輸注后無效等輸血反應(yīng)。免疫因素,由于人類血小板表面存在復(fù)雜的血型抗原,除了有血小板特異性抗原和相關(guān)抗原,主要是ABO血型抗原,還有人類白細(xì)胞抗原A、抗原B位點(diǎn)的抗原,因此當(dāng)患者由于反復(fù)輸注血小板或者有妊娠史的婦女,血清中可產(chǎn)生血小板同種抗體,當(dāng)再次輸注血小板,那么血小板表面含有與血小板抗體相對(duì)應(yīng)的抗原時(shí),就會(huì)產(chǎn)生血小板抗原和抗體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致輸注的血小板被大量巨噬細(xì)胞所吞噬,使輸注的血小板壽命進(jìn)行性縮短,臨床療效不佳,表現(xiàn)為極度血小板降低、明顯的滲血、發(fā)熱、皮疹和呼吸困難,這就是免疫方面的;非免疫因素,患者有發(fā)熱、出血、感染、脾腫大、彌漫性血管內(nèi)凝血等情況,也可導(dǎo)致非免疫性血小板消耗,可發(fā)生血小板輸注無效狀態(tài)及紫癜等不良后果。
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