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多胎妊娠臨床表現
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 石凱 副主任醫(yī)師
多胎妊娠根據病史,部分多胎妊娠患者有家族史,或妊娠前曾用過促排卵藥物,或者體外受精行多個胚胎移植,但是一般移植兩個胚胎,有時候其中一個胚胎死亡,另外一個胚胎可發(fā)展成兩個胚胎,這時該胚胎就變成一個單絨毛膜的雙胎。多胎妊娠患者通常有惡心、嘔吐的早孕反應,而且這種早孕反應是比較重的。孕婦的血HCG值比正常的單胎妊娠孕婦血HCG要明顯增高,妊娠的中期,因為懷有兩個寶寶,多胎妊娠患者的體重也是增長比較迅速的,腹部增大明顯。隨著腹部增大逐漸明顯,對下肢的血管、下腔靜脈的壓力增大,導致下肢水腫。另外多胎妊娠易合并有妊娠期高血壓疾病,這時候孕婦的水腫會加重,同時伴有血壓的增高。妊娠靜脈曲張也是臨床上多胎妊娠孕婦比較常見的表現,主要還是下肢水腫明顯。多胎妊娠孕婦妊娠晚期常有呼吸困難,原因為子宮增大以后導致膈肌上抬。多胎妊娠孕婦進行產科檢查,子宮應該是大于正常的停經月份,因為懷有兩個寶寶,所以子宮比單胎妊娠孕婦的子宮要明顯增大。中晚期觸及多胎妊娠孕婦的腹部,發(fā)現寶寶的肢體比正常單胎妊娠孕婦的肢體多3-4個,這是胎極的增多,子宮大小也是不成比例的。聽胎心時在兩個不同的區(qū)域都可能聽到胎心,其間隔應該超過10次/分,這是臨床上多胎妊娠的表現。另外也可以做B超,B超是確診多胎妊娠的一個最重要的指標。
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