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多胎妊娠臨床表現(xiàn)
- 多胎妊娠臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 石凱 副主任醫(yī)師

多胎妊娠根據(jù)病史,部分多胎妊娠患者有家族史,或妊娠前曾用過促排卵藥物,或者體外受精行多個(gè)胚胎移植,但是一般移植兩個(gè)胚胎,有時(shí)候其中一個(gè)胚胎死亡,另外一個(gè)胚胎可發(fā)展成兩個(gè)胚胎,這時(shí)該胚胎就變成一個(gè)單絨毛膜的雙胎。多胎妊娠患者通常有惡心、嘔吐的早孕反應(yīng),而且這種早孕反應(yīng)是比較重的。孕婦的血HCG值比正常的單胎妊娠孕婦血HCG要明顯增高,妊娠的中期,因?yàn)閼延袃蓚€(gè)寶寶,多胎妊娠患者的體重也是增長比較迅速的,腹部增大明顯。隨著腹部增大逐漸明顯,對(duì)下肢的血管、下腔靜脈的壓力增大,導(dǎo)致下肢水腫。另外多胎妊娠易合并有妊娠期高血壓疾病,這時(shí)候孕婦的水腫會(huì)加重,同時(shí)伴有血壓的增高。妊娠靜脈曲張也是臨床上多胎妊娠孕婦比較常見的表現(xiàn),主要還是下肢水腫明顯。多胎妊娠孕婦妊娠晚期常有呼吸困難,原因?yàn)樽訉m增大以后導(dǎo)致膈肌上抬。多胎妊娠孕婦進(jìn)行產(chǎn)科檢查,子宮應(yīng)該是大于正常的停經(jīng)月份,因?yàn)閼延袃蓚€(gè)寶寶,所以子宮比單胎妊娠孕婦的子宮要明顯增大。中晚期觸及多胎妊娠孕婦的腹部,發(fā)現(xiàn)寶寶的肢體比正常單胎妊娠孕婦的肢體多3-4個(gè),這是胎極的增多,子宮大小也是不成比例的。聽胎心時(shí)在兩個(gè)不同的區(qū)域都可能聽到胎心,其間隔應(yīng)該超過10次/分,這是臨床上多胎妊娠的表現(xiàn)。另外也可以做B超,B超是確診多胎妊娠的一個(gè)最重要的指標(biāo)。

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