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- 痔瘡手術是全麻還是半麻
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 韋雪梅 副主任醫(yī)師
痔瘡手術一般采用蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉，簡稱脊麻，通俗說法為半麻。這種麻醉穿刺部位在腰部，通常選腰3-4或腰2-3棘突間隙，穿刺針到達蛛網(wǎng)膜下隙后注入局麻藥，暫時使脊神經(jīng)阻滯，這種半身麻醉效果佳，手術部位松弛，利于手術進行，病人一般多在無痛覺舒適的狀態(tài)下接受手術，但有些病人合并以下幾種疾病時為脊麻的禁忌證：
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。禾貏e是脊髓或脊神經(jīng)根病變，麻醉后有可能長時間麻痹，對脊髓慢性或退行性病變，如脊髓前角灰質炎、疑有顱內高壓的病人；
2、全身性嚴重感染：穿刺部位有炎癥或感染，脊麻穿刺有可能將致病菌帶入蛛網(wǎng)膜下隙引起急性腦膜炎；
3、高血壓及其并發(fā)癥：比如合并有冠心病的病人；
4、痔瘡大量出血致休克者；
5、脊柱外傷或有嚴重腰背痛病史者；
6、精神病、嚴重神經(jīng)官能癥等不合作的病人。
如果病人具有以上禁忌證，只能在局麻或全麻下行痔瘡切除術。
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