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        糖尿病并發(fā)血管病變的病理基礎(chǔ)是什么

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 周麗華 副主任醫(yī)師
        糖尿病并發(fā)血管病變會對患者造成很嚴(yán)重的影響,患者可出現(xiàn)心衰、冠心病、心梗、腦梗塞等較為嚴(yán)重的疾病。糖尿病患者常出現(xiàn)的血管病變主要為動脈粥樣硬化,其病理基礎(chǔ)不僅包括傳統(tǒng)的危險因素,比如高齡、女性、遺傳、高血糖、血脂紊亂、高血壓、吸煙、肥胖,還包括胰島素抵抗、內(nèi)皮細(xì)胞功能受損、纖溶系統(tǒng)異常、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強、慢性炎癥反應(yīng)、細(xì)胞因子增高、蛋白尿等非傳統(tǒng)危險因素。傳統(tǒng)與非傳統(tǒng)的危險因素相互聯(lián)系,其共同作用可導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。許多因素均可促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展,最初為單一的危險因素,隨患者病情發(fā)展,多種因素均可逐漸參與其中,臨床上可以通過改善患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能、脂質(zhì)氧化以及巨噬細(xì)胞與血管平滑肌增生進(jìn)行治療。這些共同途徑均通過損傷內(nèi)皮細(xì)胞而形成動脈粥樣硬化斑塊,即形成糖尿病合并血管病變的基礎(chǔ)。
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