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        腎功能異常的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        腎臟的儲備功能是非常強的,當(dāng)腎臟有損傷的時候,常常就會出現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降,我們稱為腎功能不全。根據(jù)腎功能不全的程度,及腎小球濾過率,把腎功能不全分為五期,腎小球濾過率是90-120mL/min是正常的,這是第一期;第二期就是60-90mL/min;第三期就是30-60mL/min;第四期是15-30mL/min;如果小于15mL/min,我們稱為尿毒癥期,就是CKD的5期。病變到了尿毒癥期,需要做腎臟替代治療。由于腎功能處于不同狀態(tài),患者的癥狀常常表現(xiàn)是不一樣的,比方說早期,有的患者癥狀表現(xiàn)不明顯,可能有蛋白尿、鏡下血尿、高血壓,部分患者會有頭痛、浮腫這些表現(xiàn);隨著血肌酐進一步增高,肌酐清除率下降,其癥狀會越來越多,比方說并發(fā)的腎性貧血,可以表現(xiàn)為面色不好,就是活動以后心慌、氣短的表現(xiàn);如果毒素水平更高,患者可能有消化道的癥狀,比方說惡心、食欲不佳;到了后期血壓很高的時候,常常伴有頭暈、頭疼這些表現(xiàn)。因此,腎功能不同的狀態(tài)下,患者的自覺癥狀有所不同。
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