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腎功能異常的表現(xiàn)
- 腎功能異常的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

腎臟的儲(chǔ)備功能是非常強(qiáng)的,當(dāng)腎臟有損傷的時(shí)候,常常就會(huì)出現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降,我們稱(chēng)為腎功能不全。根據(jù)腎功能不全的程度,及腎小球?yàn)V過(guò)率,把腎功能不全分為五期,腎小球?yàn)V過(guò)率是90-120mL/min是正常的,這是第一期;第二期就是60-90mL/min;第三期就是30-60mL/min;第四期是15-30mL/min;如果小于15mL/min,我們稱(chēng)為尿毒癥期,就是CKD的5期。病變到了尿毒癥期,需要做腎臟替代治療。由于腎功能處于不同狀態(tài),患者的癥狀常常表現(xiàn)是不一樣的,比方說(shuō)早期,有的患者癥狀表現(xiàn)不明顯,可能有蛋白尿、鏡下血尿、高血壓,部分患者會(huì)有頭痛、浮腫這些表現(xiàn);隨著血肌酐進(jìn)一步增高,肌酐清除率下降,其癥狀會(huì)越來(lái)越多,比方說(shuō)并發(fā)的腎性貧血,可以表現(xiàn)為面色不好,就是活動(dòng)以后心慌、氣短的表現(xiàn);如果毒素水平更高,患者可能有消化道的癥狀,比方說(shuō)惡心、食欲不佳;到了后期血壓很高的時(shí)候,常常伴有頭暈、頭疼這些表現(xiàn)。因此,腎功能不同的狀態(tài)下,患者的自覺(jué)癥狀有所不同。

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