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再生障礙性貧血的特點(diǎn)
- 再生障礙性貧血的特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
根據(jù)再生障礙性貧血這個(gè)名稱,我們就知道是由于骨髓造血出現(xiàn)問題,主要原因是因?yàn)門細(xì)胞活化造成T細(xì)胞功能亢進(jìn),引起骨髓造血的異常。外周血可以看到患者有白細(xì)胞減少,白細(xì)胞中淋巴細(xì)胞比例呈升高趨勢(shì),血色素血紅蛋白呈下降趨勢(shì),血小板降低。根據(jù)白細(xì)胞減少,這個(gè)患者有可能會(huì)出現(xiàn)感染,血紅蛋白降低,患者會(huì)出現(xiàn)乏力、活動(dòng)后心慌,老年患者紅細(xì)胞減少,血紅蛋白降低,還會(huì)引起心臟供血的減少,出現(xiàn)心前區(qū)類似冠心病表現(xiàn)。血小板減少可以造成患者出血傾向增加,可以出現(xiàn)牙齦出血、鼻子出血及嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)便血、尿血。在皮膚上可以看到出血點(diǎn)和出血瘀斑,這些都是再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)。另外,可以看到這類患者的骨髓增生低下,他的紅系統(tǒng)及各個(gè)系統(tǒng)的增生都受到抑制,巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)減少,甚至缺如可以看到一些非造血細(xì)胞出現(xiàn)。在骨髓活檢時(shí)候可以看到骨髓小粒內(nèi)比較空乏,造血組織減少,脂肪組織增生。所以再生障礙性貧血可以通過臨床表現(xiàn),如出現(xiàn)貧血、感染、乏力、出血傾向,骨髓增生低下。另外,還要對(duì)這類患者進(jìn)行染色體和基因檢測(cè),需要與其他繼發(fā)引起骨髓造血減低的疾病進(jìn)行鑒別。
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