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結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期治療
- 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 宗祥龍 副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療在過去,也就是十幾、二十年前,是傾向于保守,不積極的,也就是說大腸癌的肝轉(zhuǎn)移,在二十多年前是認(rèn)為和胃癌的肝轉(zhuǎn)移差不多,在治療上,包括醫(yī)生的理念上,也認(rèn)為不是很積極。
隨著藥物的發(fā)展以及我們對(duì)胃癌和大腸癌這兩種病理解、認(rèn)識(shí)上的提高,我們發(fā)現(xiàn)大腸癌的肝轉(zhuǎn)移和胃癌的肝轉(zhuǎn)移是完全不一樣的?,F(xiàn)在對(duì)于大腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療,我們整個(gè)醫(yī)學(xué)界普遍的都是要積極治療,也就是說因?yàn)楦闻K上的轉(zhuǎn)移灶分單個(gè)轉(zhuǎn)移和多發(fā)轉(zhuǎn)移,這個(gè)情況的處理又不一樣。
因此,結(jié)腸癌的肝轉(zhuǎn)移,我個(gè)人建議患者到比較大的??漆t(yī)院,請(qǐng)多位專家坐在一起進(jìn)行會(huì)診,制定一個(gè)初始的治療方案,初始的治療方案對(duì)于病人的預(yù)后轉(zhuǎn)歸非常重要,而不是把治療逐層升級(jí),先是在小醫(yī)院治了半天,效果不太好,再往大一點(diǎn)的醫(yī)院轉(zhuǎn),再往最好的醫(yī)院轉(zhuǎn),這樣就可能耽誤了。
恰恰相反,病人的治療應(yīng)該從最開始的診斷、治療方案的制定,反而是應(yīng)該倒過來,先從最好的醫(yī)院開始,治療方案制定以后,化療在哪兒做都是一樣的,藥物都是不變的。另外,結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移晚期的治療,實(shí)際上晚期這兩個(gè)字加的就多余了,結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移本身就是晚期大腸癌。
因此,我們一提到有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,就是晚期。因此,大腸癌的晚期治療非常復(fù)雜,一兩句話說不清楚,一定是根據(jù)具體的病人情況具體分析,每個(gè)人的治療方案都完全不一樣。
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