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腦起搏器術(shù)前評估方法
- 腦起搏器術(shù)前評估方法
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 閆衛(wèi)紅 副主任醫(yī)師
帕金森病的手術(shù)要做合適的手術(shù),所以對病人的評價(jià)是非常重要的,具體如下:
1、首先要確診帕金森病,因?yàn)榕两鹕Y有很多綜合征、疊加綜合征都是不能做的,所以第一個要確定是帕金森??;
2、在確定的基礎(chǔ)上做各種評價(jià),比如做運(yùn)動癥狀的評估即UPDRS第三部分的評估,評價(jià)病人吃藥前和吃藥后的療效,因?yàn)樽雠两鹕∈中g(shù),藥物療效是預(yù)期結(jié)果的一個很大因素,假如病人吃藥前后療效能達(dá)到30%以上,可以考慮手術(shù);另外還要評估帕金森病人的非運(yùn)動癥狀,包括抑郁和焦慮,假如是抑郁很重的這部分病人就不太建議手術(shù),因?yàn)樾g(shù)后有可能加重抑郁癥狀;
3、評價(jià),比如癡呆量表,看看病人有沒有癡呆,也知道這個癡呆病人做手術(shù)以后配合度各方面很差,所以癡呆病人不做;另外還要做其它評價(jià),比如影像評價(jià)要做頭顱核磁,檢查腦子的結(jié)構(gòu)如何,有沒有腦萎縮非常明顯或者腦出血、腦梗塞問題。這種情況也不做,所以在做帕金森手術(shù)之前要做個較全面的方方面面的評價(jià),合適以后才考慮手術(shù)。
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