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外傷性鼓膜穿孔手術(shù)后聽力能恢復(fù)嗎
- 外傷性鼓膜穿孔手術(shù)后聽力能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王軍 主任醫(yī)師
外傷性鼓膜穿孔做完手術(shù)以后,聽力應(yīng)該能夠恢復(fù)。之所以要做手術(shù),是因?yàn)橥鈧粤严稜畲┛缀喜⒂懈腥?,沒有愈合就需要來進(jìn)行修補(bǔ)。鼓膜穿孔的范圍面積比較大,無法自行長上,就要進(jìn)行手術(shù),取自體的顳肌筋膜修補(bǔ),修補(bǔ)以后恢復(fù)了鼓膜的完整性,聽力就應(yīng)該達(dá)到穿孔之前的水平。如果外傷比較嚴(yán)重,傷及到里邊的聽骨鏈,聽骨有些移位或脫位,在手術(shù)中也會進(jìn)行探查,查看是否有聽骨的脫位或錯位、斷裂。如果有,根據(jù)情況進(jìn)行聽骨鏈的修復(fù)術(shù),這樣也能夠恢復(fù)聽力,但是如果損傷的比較厲害,損傷了內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞,造成了神經(jīng)性聽力下降。手術(shù)以后雖然結(jié)構(gòu)能夠恢復(fù),聽骨鏈完整,但是神經(jīng)細(xì)胞卻無法修復(fù),就會遺留下永久性的感音神經(jīng)性聽力損傷,就無法達(dá)到損傷前的聽力水平了。所以手術(shù)之前一定要進(jìn)行很好的評估,分析聽力狀況術(shù)后能夠達(dá)到什么水平,對病人有一個明確的交代,這樣才能夠達(dá)到醫(yī)患協(xié)調(diào),達(dá)到了病人所需要的滿意程度。
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