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造成鼓膜穿孔的原因較多，如外傷、感染、醫(yī)源性原因都有可能，患者聽力恢復的可能具體分析如下： 1、如果是外傷性鼓膜穿孔，在鼓膜穿孔較小時不用過于擔心，會慢慢恢復；患者還應預防感染，讓耳道保持干燥，不要用滴耳劑，也不需要做沖洗，觀察即可；有時用抗生素預防感染，觀察1-2個月，一般患者都可以好轉(zhuǎn)、自愈；如果無法自愈，就需要做手術修復； 2、如果患者是單純性鼓膜穿孔，通過鼓膜修補手術能恢復聽力，但是患者合并有聽骨鏈損傷，這時不僅要修補鼓膜穿孔，還要重建聽骨鏈，這樣聽力才能恢復； 4、如果患者合并有感音神經(jīng)性耳聾，即內(nèi)耳或者聽神經(jīng)有問題，這時做鼓膜修補、聽骨鏈修復都達不到理想效果。因為患者內(nèi)耳、感音有問題，感音神經(jīng)性聾還會存在，還可以通過聽力學方法做判斷，或者影像學檢查，比如CT、磁共振判斷聽力性質(zhì)，判斷患者預后。 聽力的產(chǎn)生有兩個途徑，即從外耳收集到聲波，通過共振然后傳遞到鼓膜上面，通過鼓膜的振動引起聽骨鏈的振動，通過聽骨鏈然后把聲波傳到內(nèi)耳；還有骨導，聲波到顱骨以后引起顱骨振動，再把振動傳到內(nèi)耳。如果患者發(fā)生鼓膜穿孔，一般引起傳導性耳聾。傳導性耳聾程度較輕，一般都是輕到中度。