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        ARDS怎么治

        參與醫(yī)生

        河南省中醫(yī)院 臧賓賓 主治醫(yī)師
        主要是西醫(yī)治療:1、原發(fā)病的治療,目前認(rèn)為感染創(chuàng)傷或者全身炎癥反應(yīng)綜合征是導(dǎo)致ARDS的根本原因,控制原發(fā)病、遏制起誘導(dǎo)或者全身而失控性炎癥反應(yīng)是預(yù)防和治療ARDS的必要措施。2、呼吸支持治療。呼吸治療措施比較多,第一條就是氧療。氧療就是如果病人情況可以盡量高流量吸氧,但是同時(shí)也不能時(shí)間過(guò)長(zhǎng);第二條就是無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,它往往是建立在高流量吸氧不行的基礎(chǔ)之上;第三條是有創(chuàng)機(jī)械通氣,有創(chuàng)機(jī)械通氣需要注意,第一條就是機(jī)械通氣時(shí)機(jī)的選擇,一般情況下宜早不宜晚,因?yàn)锳RDS病人相對(duì)較重,晚的話往往導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。第二條是肺保護(hù)性通氣,就是常說(shuō)的小潮劑量、高PEEP(呼氣末正壓通氣)。PEEP的選擇包括自主呼吸,還有半臥位,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與激素藥的應(yīng)用。第四條還有液體通氣,因?yàn)椴∪吮旧硎欠嗡[,所以說(shuō)液體通氣也是個(gè)治療方法。第五條就是體外膜氧合技術(shù),是常見(jiàn)的ECMO運(yùn)用。3、藥物治療。藥物治療也包括很多,目前比較常用的第一就是液體的管理。第二個(gè)就是糖皮質(zhì)激素,還有肺泡表面活性物質(zhì),包括E型半胱氨酸,和丙烯酰胺等等這些藥物。還有重組人活化蛋白,酮康唑、魚(yú)油等等;4、中醫(yī)治療:穴貼,中頻還有灸法,后期就是中藥飲片和中藥直腸滴入。中醫(yī)在ARDS的治療中就是輔助治療。
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