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做試管嬰兒的全部流程
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 李媛 主任醫(yī)師

做試管嬰兒,首先要進(jìn)行夫妻雙方的全面身體檢查,目的有兩個(gè),第一個(gè)明確不懷孕的病因,除了已經(jīng)知道的比如輸卵管梗阻等,還有沒(méi)有其它因素。比如有些因素會(huì)影響卵子質(zhì)量、精子質(zhì)量,影響胚胎著床,也就是懷孕之后容易發(fā)生胚胎停育。
假如有這些問(wèn)題,通過(guò)術(shù)前雙方身體檢查,能夠檢查出來(lái)進(jìn)行預(yù)先治療,既可以提高試管嬰兒成功率,還可以防止懷孕之后發(fā)生胚胎停育,因此這些術(shù)前檢查是很有必要的。
當(dāng)所有術(shù)前檢查完成后,并進(jìn)行及時(shí)處理,開(kāi)始進(jìn)入到真正的試管嬰兒治療過(guò)程當(dāng)中。先給女性進(jìn)行促排卵治療,促排卵的方案不同,耗時(shí)也是不同的,現(xiàn)在最先進(jìn)的也就最常用的方案叫做拮抗劑方案。
從來(lái)月經(jīng)的2-4天開(kāi)始進(jìn)行激素檢查、超聲監(jiān)測(cè),給予促排卵藥物。大概經(jīng)過(guò)9-12天,卵泡慢慢成熟,這期間通過(guò)各種藥物的使用,在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行精細(xì)的調(diào)整。
卵泡熟了以后給病人注射夜針。夜針注射后34-36小時(shí),隔1天的早晨,來(lái)取卵,取卵當(dāng)天取精,精卵在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行結(jié)合受精,經(jīng)過(guò)3天左右的胚胎培養(yǎng),胚胎到了分裂期階段,再培養(yǎng)2-3天,甚至4天,胚胎到了囊胚階段。
如果病人沒(méi)有激素方面異常,沒(méi)有其它并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),子宮內(nèi)膜良好,取卵后的第3天-第5天,甚至第6天的時(shí)候,胚胎就可以移植回子宮里面。
假如病人有其它方面的異常,會(huì)影響這個(gè)月的受孕,可能會(huì)采取全胚胎冷凍,即所有胚胎都冷凍保存,這個(gè)月先不移植,隔1個(gè)月以后找到適合病人移植的方案,再把胚胎解凍,移植回子宮腔內(nèi),叫做凍胚移植。
整個(gè)過(guò)程順利的病人可能上個(gè)月還在做術(shù)前檢查,可能這個(gè)月促排卵、取卵、胚胎移植就懷孕了。
部分患者需要時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題需進(jìn)行預(yù)治療2個(gè)月,促排卵之后,當(dāng)月又不能移植,隔了1個(gè)月才移植,前后可能要4-5個(gè)月,5-6個(gè)月的時(shí)間,但是真正進(jìn)行促排卵、取卵的時(shí)間只有半個(gè)月。

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