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        肩袖損傷的臨床表現(xiàn)有哪些

        參與醫(yī)生

        中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 楊睿 主任醫(yī)師
        肩袖損傷主要有三大臨床癥狀,具體如下: 1、疼痛:疼痛的特點(diǎn)是靜息痛和活動(dòng)痛,可能同時(shí)存在; 2、活動(dòng)受限:活動(dòng)受限表現(xiàn)在主動(dòng)活動(dòng)受限,被動(dòng)活動(dòng)不受限; 3、無(wú)力:無(wú)力是因?yàn)榧缧涫羌∪夂图‰煨纬傻膭?dòng)力性結(jié)構(gòu),如果肌腱損傷,這個(gè)肌肉在拉動(dòng)骨頭的時(shí)候就失去了這種動(dòng)力作用,造成無(wú)力。這三大癥狀疼痛、活動(dòng)受限和無(wú)力可能同時(shí)存在,也可能某個(gè)癥狀尤為突出。門診就醫(yī)的病人多數(shù)是因?yàn)榧绨蛱弁磥?lái)的,夜間疼痛非常明顯。肩袖損傷夜間疼痛明顯,主要因?yàn)樽换蛘玖⑽粫r(shí),整個(gè)手臂會(huì)有重力作用,重力作用把肱骨頭和肩峰之間的間隙拉開,肱骨頭和肩峰之間沒有撞擊叫撞擊癥,兩個(gè)骨頭之間的摩擦就沒有,所以就沒有疼痛。夜間睡覺時(shí)這種重力作用消失,整個(gè)三角肌在向上拉,力偶平衡被破壞之后,沒有肩袖組織向下壓肱骨頭,這時(shí)股骨頭就會(huì)向上移位和肩峰之間發(fā)生撞擊,造成躺下夜間疼痛、靜息疼痛等明顯癥狀。活動(dòng)受限有兩種情況:主動(dòng)抬肩抬不了但是被動(dòng)抬是正常的,這種情況主要是動(dòng)力結(jié)構(gòu)消失引起的;另外主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)同時(shí)受限,這種情況合并肩膀的叫凍結(jié)肩,合并炎癥改變、纖維化改變,有并存癥狀造成活動(dòng)受限。乏力是力量下降,是個(gè)漸進(jìn)性過(guò)程,早期力量下降不明顯,隨著肩袖損傷范圍越來(lái)越大,力量會(huì)下降越來(lái)越明顯,越來(lái)越多的肩膀動(dòng)作不能主動(dòng)完成。
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