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什么是肩袖損傷
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩袖損傷是指肩關節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱出現(xiàn)水腫、退變,甚至是出現(xiàn)撕裂,肩袖是肩關節(jié)內(nèi)在三角肌的深部,包繞肱骨頭一圈的線性結構,是肌肉在肱骨大小結節(jié)附著的組織,主要功能是維持肩關節(jié)活動時,肱骨頭在肩袖以上的旋轉中心穩(wěn)定,并起到內(nèi)外旋的作用。肩袖肌腱損傷,一般都是指肌腱撕裂最常發(fā)生的部位是在岡上肌的位置,是在肩關節(jié)的上方。岡上肌腱撕裂與退變或外傷因素都有一定關系,出現(xiàn)撕裂后,肩關節(jié)會有疼痛,夜間疼痛更為明顯,而且是慢性疼痛,會持續(xù)數(shù)月,甚至是數(shù)年的時間。時間較長后,肩關節(jié)內(nèi)的大結節(jié)和肩峰前緣,還會有骨性增生。肩袖肌腱撕裂之后,會引起岡上肌的功能喪失,肱骨頭容易向上方出現(xiàn)移位,影響肩關節(jié)的正?;顒?,而且外展力量會有一定減弱。肌腱的撕裂一般不能自行愈合,一般經(jīng)過手術才能達到愈合。保守治療肌腱一般會逐漸擴大撕裂的范圍,如果岡上肌腱撕裂,累及到后面的岡下肌腱,常會導致肩關節(jié)活動范圍明顯減小。如果累及的范圍更大,肩關節(jié)常像麻痹一樣抬不起來,嚴重影響功能和日常的生活。
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