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什么是不自覺低血糖現(xiàn)象
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 陳金逸 副主任醫(yī)師
糖尿病藥物治療的不良反應越來越多見,低血糖癥是常見的不良反應之一。人們注意到一些糖尿患者低血糖發(fā)作時,在出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀之前,不出現(xiàn)相應的自主神經(jīng)興奮的癥狀,使患者不能認識到低血糖發(fā)作,這種現(xiàn)象稱為不自覺低血糖。低血糖沒有感覺,即發(fā)生在低血糖時自己感覺到的癥狀不明顯或者沒有,這種情況多發(fā)生于1型糖尿病或者是老年人。主要是由于患者發(fā)生低血糖期間,缺乏腎上腺素能報警癥狀的原因,與腎上腺素分泌延遲有關,可能由于下丘腦調節(jié)葡萄糖內環(huán)境的血糖閾值降低所致。反復或嚴重的低血糖發(fā)作均可引起下丘腦的這種改變,從而逐漸導致不自覺低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。還有一種情況是,由于晚上睡覺的時候,身體上各種感覺器官反應比較遲鈍,當發(fā)生低血糖時有些糖尿病人沒有感覺到。不自覺低血糖現(xiàn)象多發(fā)生于夜間,有的可持續(xù)6小時以上。
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