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什么是不自覺(jué)低血糖現(xiàn)象
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳金逸 副主任醫(yī)師

糖尿病藥物治療的不良反應(yīng)越來(lái)越多見(jiàn),低血糖癥是常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。人們注意到一些糖尿患者低血糖發(fā)作時(shí),在出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀之前,不出現(xiàn)相應(yīng)的自主神經(jīng)興奮的癥狀,使患者不能認(rèn)識(shí)到低血糖發(fā)作,這種現(xiàn)象稱(chēng)為不自覺(jué)低血糖。低血糖沒(méi)有感覺(jué),即發(fā)生在低血糖時(shí)自己感覺(jué)到的癥狀不明顯或者沒(méi)有,這種情況多發(fā)生于1型糖尿病或者是老年人。主要是由于患者發(fā)生低血糖期間,缺乏腎上腺素能報(bào)警癥狀的原因,與腎上腺素分泌延遲有關(guān),可能由于下丘腦調(diào)節(jié)葡萄糖內(nèi)環(huán)境的血糖閾值降低所致。反復(fù)或嚴(yán)重的低血糖發(fā)作均可引起下丘腦的這種改變,從而逐漸導(dǎo)致不自覺(jué)低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。還有一種情況是,由于晚上睡覺(jué)的時(shí)候,身體上各種感覺(jué)器官反應(yīng)比較遲鈍,當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)有些糖尿病人沒(méi)有感覺(jué)到。不自覺(jué)低血糖現(xiàn)象多發(fā)生于夜間,有的可持續(xù)6小時(shí)以上。

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