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在什么情況下糖尿病患者易出現低血糖昏迷
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 陳金逸 副主任醫(yī)師

低血糖是指靜脈葡萄糖濃度低于2.8mmol/L,由于低血糖致的昏迷叫做低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治療過程當中最常見的,也是最重要的并發(fā)癥。糖尿病患者易發(fā)生低血糖昏迷,主要有以下幾種情況:
1、當糖尿病患者血糖迅速下降時,首當其沖的是大腦皮質受抑制,出現意識朦朧、定向能力和識別能力喪失,精神失常及言語不清。當皮質下受抑制時產生躁動不安、心動過速及瞳孔散大。當累及中腦時出現陣發(fā)性驚厥,并很快陷入低血糖昏迷;
2、有些患者尤其是不穩(wěn)定型及幼年型的糖尿病患者,或胰島素過量者,低血糖反應不易自行緩解,且呈現惡性的低血糖反應癥狀。如急性的精神病或癲癇樣的抽搐可迅速進入嚴重的昏迷狀態(tài);
3、低血糖發(fā)生的次數越多,低血糖的癥狀越不典型。即使嚴重低血糖也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現,而且精神異常癥狀很短暫,可迅速陷入深昏迷?;蛘呤遣〕涕L,有植物神經病變的時候,交感神經沒有反應,也容易發(fā)生昏迷。

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