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- 在什么情況下糖尿病患者易出現(xiàn)低血糖昏迷
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳金逸 副主任醫(yī)師
低血糖是指靜脈葡萄糖濃度低于2.8mmol/L，由于低血糖致的昏迷叫做低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治療過程當(dāng)中最常見的，也是最重要的并發(fā)癥。糖尿病患者易發(fā)生低血糖昏迷，主要有以下幾種情況：
1、當(dāng)糖尿病患者血糖迅速下降時，首當(dāng)其沖的是大腦皮質(zhì)受抑制，出現(xiàn)意識朦朧、定向能力和識別能力喪失，精神失常及言語不清。當(dāng)皮質(zhì)下受抑制時產(chǎn)生躁動不安、心動過速及瞳孔散大。當(dāng)累及中腦時出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥，并很快陷入低血糖昏迷；
2、有些患者尤其是不穩(wěn)定型及幼年型的糖尿病患者，或胰島素過量者，低血糖反應(yīng)不易自行緩解，且呈現(xiàn)惡性的低血糖反應(yīng)癥狀。如急性的精神病或癲癇樣的抽搐可迅速進(jìn)入嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)；
3、低血糖發(fā)生的次數(shù)越多，低血糖的癥狀越不典型。即使嚴(yán)重低血糖也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現(xiàn)，而且精神異常癥狀很短暫，可迅速陷入深昏迷?；蛘呤遣〕涕L，有植物神經(jīng)病變的時候，交感神經(jīng)沒有反應(yīng)，也容易發(fā)生昏迷。
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