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腦梗塞機(jī)械取栓的適應(yīng)癥
- 腦梗塞機(jī)械取栓的適應(yīng)癥
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 王向陽(yáng) 副主任醫(yī)師
腦梗塞機(jī)械取栓適應(yīng)癥有很多條,具體如下:
1、時(shí)間就是生命,時(shí)間就是大腦,是最關(guān)鍵因素;一般腦梗塞機(jī)械取栓術(shù)在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)治療效果最佳,如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間,根據(jù)現(xiàn)在國(guó)際多中心的對(duì)照研究,前循環(huán)取栓治療時(shí)間窗甚至可以延長(zhǎng)到24小時(shí);
2、年齡:年齡要求一般在18歲以上,甚至高界可以達(dá)到80多歲,國(guó)外報(bào)道90歲病人都可以接受機(jī)械取栓;
3、適應(yīng)癥還包括在治療之前需要急診檢查CT,因?yàn)镃T掃描相對(duì)核磁掃描快速,能為病人爭(zhēng)取時(shí)間;CT要排除大面積腦梗,就是看到大面積低密度影;要排除是蛛網(wǎng)膜下腔出血或者有出血征象;
4、在進(jìn)行急診取栓治療時(shí),要取得病人或者是家屬及其監(jiān)護(hù)人同意才可以進(jìn)行治療。
適應(yīng)癥綜合以上情況,重點(diǎn)要掌握的是:腦梗塞發(fā)生以后要通過(guò)CT檢查,排除出血性疾?。灰⒁鈺r(shí)間窗,時(shí)間窗前循環(huán)在6-8小時(shí),后循環(huán)長(zhǎng)到24小時(shí),相對(duì)來(lái)說(shuō),在時(shí)間窗內(nèi)治療病人是會(huì)取得比較好的效果。如果超窗病人治療,出血并發(fā)癥以及血管不能再通都可能增多,對(duì)病人預(yù)后可能沒(méi)有好結(jié)局。
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