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- 高齡產(chǎn)婦不建議做無創(chuàng)的原因
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 李莉 主任醫(yī)師
按照我國母嬰保健法和孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷管理條例的規(guī)定，預(yù)產(chǎn)年齡≥35歲定義為高齡產(chǎn)婦。
高齡產(chǎn)婦胎兒染色體異常的發(fā)生率明顯高于適齡產(chǎn)婦，因此，原則上建議羊水穿刺進行宮內(nèi)診斷。無創(chuàng)DNA檢測是屬于精準(zhǔn)篩查，只針對21、18、13號三對目標(biāo)染色體進行檢測，不屬于診斷的范疇。
因此對于高齡產(chǎn)婦首先應(yīng)該建議羊水穿刺宮內(nèi)診斷。如果孕婦有羊水穿刺的禁忌癥，比如前置胎盤、感染性疾病、對有創(chuàng)操作有顧慮和有排斥、孕周＜16周或者孕婦RH陰性血等，可以酌情首先進行無創(chuàng)DNA檢測。
不過后續(xù)的產(chǎn)檢一定要重視孕24周的三級B超、孕32周的二級B超，重點觀察有沒有超聲軟指標(biāo)的出現(xiàn)。如果超聲提示異常，還需要重新評估是否需要做羊水穿刺，進行宮內(nèi)診斷。
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