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乳牙牙髓壞死發(fā)燒怎么辦
- 乳牙牙髓壞死發(fā)燒怎么辦
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參與醫(yī)生
銀川市口腔醫(yī)院 孫婷 副主任醫(yī)師
乳牙牙髓壞死感染才能導致發(fā)熱,需要進行應急處理。門診的病例中大約有90%的牙髓病和根尖周病患者需要即刻減輕疼痛,應急處理是最初治療中需要解決的重要問題。通常采用的應急方法有以下幾種:
1、開髓引流:急性牙髓炎應急處理的目的是通過引流炎癥滲出物和緩解其所形成的髓腔高壓,以減輕劇痛。急性根尖周炎的應急處理是在局麻下開通髓腔引流通道,穿通根尖孔,使根尖滲出物及膿液通過根管得到引流,以緩解根尖部的壓力,解除疼痛。應急處理時應該注意:(1)在打麻藥的時候應避開腫脹的部位,防止炎癥擴散;(2)應正確開髓,以減少鉆洞引起來的疼痛;(3)要用雙氧水和次氯酸鈉交替沖洗,防止堵塞根管;(4)避免過多使用器械,擴大清理根管;(5)可以在髓腔內(nèi)放一個棉球開放髓腔,待急性炎癥消退以后再進行常規(guī)的治療。一般是在開放的2-3天后進行復診;
2、切開排膿:對于急性根尖周炎或骨膜下黏膜下膿腫期,采用局部麻醉切開排膿。黏膜下膿腫切排的時間應該是在炎癥急性期的第4-5天,局部可能有明顯的波動感。如果膿腫位置較深,應加大切口,有時要放置橡皮條引流。通過髓腔開放切開排膿,進行口腔內(nèi)炎癥的減壓。這樣的措施可以減輕患者的痛苦,同時防止病變范圍的繼續(xù)擴大。
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