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脊椎結(jié)核并發(fā)竇道應(yīng)該注意什么
- 脊椎結(jié)核并發(fā)竇道應(yīng)該注意什么
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 屈波 副主任醫(yī)師
結(jié)核病人竇道處理最重要的是規(guī)范使用抗結(jié)核藥。脊椎結(jié)核和肺結(jié)核認(rèn)識不同,將脊椎結(jié)核等同于肺結(jié)核是錯誤的觀念?,F(xiàn)在肺結(jié)核普遍用藥在6個月左右,而脊椎結(jié)核一般建議病人用藥至少18個月。所以針對術(shù)后形成竇道或者為手術(shù)形成竇道的患者,需使用足夠抗結(jié)核藥,通常認(rèn)為抗癆藥達(dá)到效果時,竇道自然會閉合。
脊柱結(jié)核并發(fā)竇道是因為結(jié)核桿菌在局部形成冷膿腫,冷膿腫必須流出,因此在皮膚覆蓋比較薄的地方容易形成竇道。病人手術(shù)后切口愈合比較差,對結(jié)核桿菌毒力控制以及結(jié)核桿菌形成新的寒性膿腫控制比較差,炎癥物質(zhì)必須流出,所以有時會從傷口部位流出形成竇道。不管是為手術(shù)形成竇道還是手術(shù)后形成竇道,都是因為結(jié)核桿菌毒力比較強形成竇道。
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