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胃食管反流病如何確診
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參與醫(yī)生
長沙市第一醫(yī)院 王偉寧 主任醫(yī)師
胃食管反流病在門診較多見,對于有典型反流或者燒心癥狀的患者,醫(yī)生懷疑為胃食管反流病,需要進(jìn)行胃鏡檢查。有的患者對胃鏡恐懼,不愿意做胃鏡檢查,可以用抑制胃酸分泌藥物進(jìn)行試驗性治療,觀察療效,如果患者癥狀明顯緩解,可以初步診斷胃食管反流病。但是,建議患者進(jìn)一步進(jìn)行上消化道鋇餐造影檢查以及胃鏡檢查,以便進(jìn)行確診。
如果胃鏡檢查時沒有明顯胃食管反流病的表現(xiàn),但是又懷疑是胃食管反流病的患者,可以進(jìn)行食管pH值檢測以及食管測壓,如果存在胃食管反流病表現(xiàn),進(jìn)行試驗性藥物治療后有效,也可以進(jìn)行確診。
但是,如果患者有反酸、胸骨后不適表現(xiàn),要先進(jìn)行心電圖檢查,排除心肺疾病。胃食管反流病需與其它食管疾病進(jìn)行鑒別,比如食管癌、消化性潰瘍、癔球癥,這些疾病都可以引起反酸、胸骨后不適。
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