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胃食管反流病的鑒別
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 羅昶 主治醫(yī)師
胃食管反流病主要通過幾個(gè)癥狀跟其它疾病相鑒別:
1、燒心,即胸骨后的燒灼感,用PPI試驗(yàn),通過口服或者靜滴質(zhì)子泵抑制劑以后,如果沒有效果,需要跟功能性燒心相辨別。而功能性燒心可能更偏向于神經(jīng)精神方面的問題;
2、胸骨后疼痛癥狀,一定要跟冠心病或者心血管疾病相互鑒別;
3、吞咽困難的情況,需要鑒別包括食管癌、皮肌炎、硬皮病、賁門失弛緩癥;
4、如果胃鏡發(fā)現(xiàn)有內(nèi)鏡下的食管炎表現(xiàn),還可以跟真菌性食管炎、藥物性食管炎相鑒別;
5、假如發(fā)現(xiàn)有食管潰瘍,需和食管結(jié)核、食管克羅恩病、食管潰瘍性腫瘤相互鑒別;
6、如果有咳嗽、咳痰、咽痛、反復(fù)發(fā)作性吸入性肺炎等,一定要跟原發(fā)性咽喉部以及肺原發(fā)性疾病相互鑒別。
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