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生化檢查只能反映肝功能是否正常，而不能判斷是否有脂肪肝。脂肪肝的診斷，通常簡(jiǎn)單的是依靠肝臟的超聲檢查，也可以行肝臟CT檢查，還可以做肝臟瞬時(shí)彈性成像測(cè)CAP指標(biāo)，從而判斷是否有脂肪肝，而生化指標(biāo)只反映出肝功能是否正常。一般在體檢時(shí)，輕度脂肪肝的生化指標(biāo)可以屬于正常水平，而肝臟彩超和CT檢查可表現(xiàn)出脂肪肝特征。如果脂肪肝出現(xiàn)肝臟損傷，則表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至表現(xiàn)為膽紅素升高，此情況稱為脂肪性肝炎，比單純性脂肪肝情況較嚴(yán)重。如果通過影像學(xué)檢查，不能確定是否有脂肪肝，可以做肝臟穿刺檢查，肝組織病理檢查，判斷是否有脂肪肝。脂肪肝檢查中，做肝臟瞬時(shí)彈性成像檢查、肝臟CT檢查以及肝組織病理檢查，還可以將脂肪肝分為輕、中、重度。