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        大生化能查出肝病嗎

        參與醫(yī)生

        復旦大學附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
        臨床上的大生化檢查大致包括肝功能檢查、腎功能檢查、電解質、心肌酶譜等,此類檢查中能查出肝病的檢查主要為肝功能檢查,而肝功能檢查主要包括膽紅素檢查,如總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,還包括蛋白,比如總蛋白、白蛋白、球蛋白等,還有轉氨酶,比如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等。此類肝功能檢查可以反映出肝功能的情況,包括肝臟的合成功能,合成功能有損時蛋白水平下降,同時可以通過檢測轉氨酶的水平判斷肝細胞的壞死情況,還可以通過膽紅素的水平判斷膽汁代謝的情況。但肝功能只是體現(xiàn)肝臟的功能情況,若想要檢查肝臟的疾病,還需要進行病因方面的檢測,比如肝炎標志,包括乙肝兩對半、丙肝或甲肝、戊肝等。還有部分其他肝病,比如自身免疫性的肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病等,都可以做相應檢查。還有些腫瘤造成的肝病,需要查某些腫瘤標志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原199等。如果要判斷肝臟是否存在脂肪肝、腫瘤等情況,還要做影像學的檢查,比如CT增強、磁共振增強等。如果發(fā)現(xiàn)有肝占位,影像學檢查比如CT磁共振比較模糊,甚至可以做肝占位的穿刺活檢,拿到病理學的診斷后對肝病做出比較全面、準確的判斷。
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