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低鉀堿中毒的原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

低鉀導(dǎo)致堿中毒的原因有兩個,具體情況如下:1、當(dāng)細胞外液鉀離子濃度下降時,細胞內(nèi)的鉀離子就會向細胞外轉(zhuǎn)移,此時就會發(fā)生鈉鉀和鈉氫交換,細胞內(nèi)每轉(zhuǎn)移出3個鉀離子,細胞外就有2個鈉離子和1個氫離子轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)。隨著這種轉(zhuǎn)移的不斷發(fā)生,細胞外的氫離子濃度就下降,就會發(fā)生堿中毒;2、當(dāng)發(fā)生低鉀血癥時,腎臟的遠曲小管對鉀離子的分泌減少,對氫離子排泄增加,此時氫離子被大量隨尿液排出人體,就會導(dǎo)致人體缺少氫離子,從而發(fā)生堿中毒。另外,低鉀常見的原因如下:1、鉀攝入不足:常見于長時間偏食或者拒絕進食的患者,或者因為各種疾病,比如腦血管病導(dǎo)致昏迷的患者,不能夠正常經(jīng)口進食,比較容易由于鉀的攝入不足而發(fā)生低鉀血癥;2、鉀排出增多:常見于口服排鉀利尿劑的患者,比如腎功能不全、心力衰竭的患者等,此類患者需要長期口服呋塞米之類的排鉀利尿劑,就會導(dǎo)致血鉀經(jīng)尿液排出增多,從而發(fā)生低鉀血癥;3、轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥:常見于使用高糖加胰島素治療的患者,或者發(fā)生堿中毒的患者,都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥。

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