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氨酚羥考酮片和曲馬多的區(qū)別
- 氨酚羥考酮片和曲馬多的區(qū)別
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 高婷 副主任藥師
氨酚羥考酮片和曲馬多,在化學(xué)結(jié)構(gòu)上、作用機(jī)制上有所不同,但療效相當(dāng)。1、化學(xué)結(jié)構(gòu):曲馬多為合成的可待因類似物,與阿片受體有較弱的親和力,而氨酚羥考酮片是鹽酸羥考酮和對乙酰氨基酚組成的復(fù)方制劑,其鹽酸羥考酮為鹽酸嗎啡的衍生物,對乙酰氨基酚為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥;2、作用機(jī)制:氨酚羥考酮片不僅可抑制中樞神經(jīng)傳導(dǎo)的疼痛信號,也可減少外周炎癥因子的產(chǎn)生,具有雙重鎮(zhèn)痛作用。曲馬多具有阿片受體激動(dòng),抑制中樞神經(jīng)傳導(dǎo)部位的去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取雙重作用機(jī)制,達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。有研究顯示,在治療癌性疼痛方面,氨酚羥考酮片對中、重度疼痛,顯效率與曲馬多相當(dāng),但不良反應(yīng),如頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐、便秘、口干及皮疹發(fā)生率,明顯低于曲馬多,且成癮性小,更加安全。
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