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結核腦炎能治愈嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

結核腦炎一般指結核性腦膜炎,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中一種比較重的感染,一旦感染到腦部而出現(xiàn)結核性腦膜炎,其治療麻煩,但并不代表不能治好,需要做到以下幾點:1、樹立正確的戰(zhàn)勝疾病信心:目前隨醫(yī)學科學的發(fā)展,大部分結核性腦膜炎一旦經(jīng)早期診斷,且積極配合治療,是有可能治好,50%以上患者可以臨床治愈;2、進行有針對性治療:早期應用廣覆蓋,聯(lián)合抗結核的治療方案是國際共識,應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,再聯(lián)合一種其他抗腦藥物如利奈唑胺、喹諾酮類抗生素,這是可行方案,至少要四聯(lián)或五聯(lián)方案進行處理,對于難治性的結核性腦膜炎,也可以采用部分耐藥性結核的新藥來進行治療;3、管理好并發(fā)癥:多數(shù)結核性腦膜炎雖結核控制住,但并發(fā)嚴重的腦積水、腦疝而導致死亡,或并發(fā)嚴重的肺部感染和營養(yǎng)不良而導致其他部位感染,以及心、肺功能衰竭等,這些是治不好的重要因素,所以并發(fā)癥一定要管理好。綜上,如果將以上幾點都做到,相信大部分結核性腦膜炎都可以臨床治愈,但也有例外,部分年齡特別大且基礎病比較多的患者對于藥物不敏感,另外并發(fā)癥也比較多,這類患者的結核性腦膜炎愈后不佳,有可能導致最終治不好。

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