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浸潤(rùn)性心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
浸潤(rùn)性心肌病是指一系列原發(fā)或后天代謝異常,引發(fā)脂肪組織、糖原或淀粉樣組織侵犯心肌,并于心肌細(xì)胞內(nèi)或心肌細(xì)胞間沉積導(dǎo)致的心肌病。因缺乏特異性病因治療,浸潤(rùn)性心肌病主要治療以并發(fā)癥對(duì)癥處理為主,主要包括以下相關(guān)方案:1、針對(duì)心腔擴(kuò)大、心力衰竭,可應(yīng)用強(qiáng)心劑,如地高辛,還可使用利尿劑,如呋塞米等,改善血流動(dòng)力學(xué)。并可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利、培哚普利,β受體阻斷劑,如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯等,抑制心肌重構(gòu),改善心力衰竭預(yù)后;2、針對(duì)浸潤(rùn)性心肌病并發(fā)相關(guān)心律失常,酌情應(yīng)用抗心律失常藥物,包括β受體阻斷劑,如美托洛爾,Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥,如胺碘酮等,糾正心律失常,改善心律失常預(yù)后;3、浸潤(rùn)性心肌病可并發(fā)心室附壁血栓形成,可酌情應(yīng)用達(dá)比加群酯、利伐沙班等抗凝藥,改善血栓栓塞性并發(fā)癥預(yù)后。
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