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尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(++)是否嚴(yán)重，是否需要腎活檢，需要根據(jù)實際情況來進行判斷，具體如下：1、如果是由于其它疾病造成體溫升高，進而出現(xiàn)的尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++)。此情況體溫控制了以后，特別降到正常范圍之內(nèi)，尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++)會變?yōu)殛幮?，不需要穿刺活檢，同時也并不嚴(yán)重；2、可能是由于婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)炎癥造成尿中白細(xì)胞增加，進而出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++)的現(xiàn)象，此情況屬于一種假象，也就是假陰性。此時只需要對炎癥進行治療，而不需要做腎活檢；3、如果排除了這些情況，則提示是腎臟出現(xiàn)了問題，進而出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++)的現(xiàn)象，此情況是否需要使用活檢，也需要根據(jù)實際情況進行判斷。此時需要做尿總蛋白肌酐比值的測定，如果尿總蛋白肌酐比值＞1，最好做腎穿刺活檢，明確病理類型。而如果尿總蛋白肌酐比值＜1，通常不需要做腎穿刺活檢。除非發(fā)生了特殊的情況，如存在血肌酐在短期內(nèi)升高，而臨床診斷不明確，無法判斷是腎前性、腎性，還是腎后性，是否存在急性腎功能不全，造成尿中蛋白質(zhì)增加的現(xiàn)象。所以此時最好做腎穿刺活檢來明確病理類型，以利于臨床治療，判斷預(yù)后。