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風濕心臟病是怎樣引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師

風濕性心臟病為急性A族乙型溶血性鏈球菌感染,引發(fā)自身免疫反應,對心臟產(chǎn)生免疫性炎癥,主要感染繼發(fā)心臟免疫反應相關。A族乙型溶血性鏈球菌感染早期,可能有猩紅熱、急性咽峽炎表現(xiàn)以及抗鏈O明顯升高。風濕性心臟病的患者具體表現(xiàn)如下:1、風濕性心內(nèi)膜炎:如二尖瓣反流、主動脈反流、三尖瓣反流、肺動脈反流,甚至出現(xiàn)二尖瓣或主動脈瓣關閉不全甚至脫垂等;2、風濕性心肌炎:表現(xiàn)為心肌酶增高、心電圖改變。心臟從里到外可能出現(xiàn)改變,如心內(nèi)膜、心肌表現(xiàn),同時合并心包積液,嚴重可能出現(xiàn)心臟擴大甚至心力衰竭。如果風濕性心肌炎早期沒有得到積極有效的抗炎或抗風濕治療,長期以往可能發(fā)展成慢性風濕性心臟瓣膜病,后期可能出現(xiàn)二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、心臟的擴大或結構改變;3、風濕性心外膜炎:出現(xiàn)不同程度心包積液,如少量、中量心包積液。

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