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高血壓怎么做手術(shù)治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
高血壓手術(shù)治療主要指繼發(fā)性高血壓的手術(shù)治療,繼發(fā)性高血壓又分幾種,如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、急性腎炎、慢性腎炎、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征??梢允中g(shù)治療的繼發(fā)性高血壓主要是嗜鉻細(xì)胞瘤和腎動脈狹窄,具體情況如下:1、嗜鉻細(xì)胞瘤:可以讓泌尿外科醫(yī)生把腎上腺的腫瘤切掉,血壓就會好轉(zhuǎn);2、腎動脈狹窄:可以通過腎動脈支架手術(shù)來進(jìn)行治療,讓腎動脈的血流恢復(fù)正常;3、原發(fā)性醛固酮增多癥:腎上腺有腺瘤的原發(fā)性醛固酮增多癥患者,可以手術(shù)治療。但有一部分患者可能只是腎上腺的局部增生,這時(shí)手術(shù)治療效果大打折扣。原發(fā)性高血壓占高血壓的主要位置,原發(fā)性高血壓的患者,能占到總高血壓人數(shù)的90%以上。原發(fā)性高血壓是難治性高血壓,近幾年也在探索手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式主要是去交感化治療,就是通過消炎導(dǎo)管把腎動脈內(nèi)的神經(jīng)消融掉,進(jìn)而可以降低血壓,但這種手術(shù)方式現(xiàn)在還是處于科研階段,并沒有推廣到臨床應(yīng)用。
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