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        先天性心臟病開(kāi)胸手術(shù)過(guò)程

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
        先天性心臟病開(kāi)胸手術(shù)過(guò)程肯定是相對(duì)比較復(fù)雜,與介入手術(shù)相比會(huì)復(fù)雜一些,但總體上還有一些原則。從傳統(tǒng)的正中開(kāi)胸到右側(cè)腋下開(kāi)胸,實(shí)際上的原則就是能夠更好地顯露解剖,即有問(wèn)題的解剖位置。實(shí)際上整個(gè)過(guò)程,如正中劈開(kāi)胸部以后,進(jìn)入到胸腔能夠顯露心臟,讓心臟灌注,完成整個(gè)體外循環(huán)過(guò)程后,心臟停跳,根據(jù)相應(yīng)的影像學(xué)證據(jù),尋找要解決問(wèn)題的位置,然后進(jìn)行切開(kāi)。比如室缺通常通過(guò)右房進(jìn)入,切開(kāi)右房顯露室缺,對(duì)室缺進(jìn)行修補(bǔ),補(bǔ)片或者直接縫合。對(duì)肝下室缺切肺動(dòng)脈瓣,切肺動(dòng)脈顯露相應(yīng)的解剖位置,解決問(wèn)題,解剖完成以后再重新縫合,縫合一層,體外循環(huán)完成后,心臟能復(fù)跳,這是整個(gè)過(guò)程。當(dāng)然這是比較簡(jiǎn)單的先天性心臟病,常見(jiàn)先天性病的開(kāi)胸手術(shù)過(guò)程。
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