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        IV型狼瘡性腎炎能恢復(fù)嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
        IV型狼瘡性腎炎經(jīng)過積極規(guī)范的治療,大多數(shù)人能夠控制全身狼瘡的活動,蛋白尿能夠得到明顯減少,腎功能能夠得到長時間穩(wěn)定。IV型狼瘡性腎炎是指狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn),如蛋白尿、血尿比較突出,也可以是大量蛋白尿,甚至低蛋白血癥,就是腎病綜合征,部分人群甚至合并腎功能異常。病理改變上,除了免疫熒光“滿堂亮”,光鏡下可以見到腎臟的系膜細(xì)胞,系膜基質(zhì)彌漫增生,部分人群可以有細(xì)胞新月體形成。IV型狼瘡性腎炎一方面可以選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療,必要時甚至需要糖皮質(zhì)激素沖擊,或者聯(lián)合血漿置換進(jìn)行治療。目前也可以選用生物制劑聯(lián)合治療,如利妥昔單抗、貝利尤單抗。大多數(shù)情況下,經(jīng)過積極規(guī)范治療,IV型狼瘡性腎炎人群一方面可以使全身狼瘡活動得到控制,另一方面可以使蛋白尿得到明顯下降,腎功能能夠達(dá)到長時間的穩(wěn)定。
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