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狼瘡性腎炎Ⅳ型是彌漫增生型狼瘡，是比較嚴(yán)重的，患者表現(xiàn)比較嚴(yán)重，可以有尿蛋白、血尿、浮腫、高血壓，一部分病人還會(huì)有腎功能異常，水腫治療起來(lái)比較困難，肯定需要激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果病情活動(dòng)比較嚴(yán)重，可以糖皮質(zhì)激素沖擊加上環(huán)磷酰胺沖擊抑制病情，誘導(dǎo)緩解之后再用激素以及免疫抑制劑維持性的治療，是根本治療，只有根本治療、對(duì)癥治療才有可能會(huì)有比較好的效果。單用利尿劑利尿消腫，如果不控制狼瘡活動(dòng)，基本上效果不是很滿意，不能光看見(jiàn)水腫利尿消腫，一定要控制病情活動(dòng)。 一部分活動(dòng)比較嚴(yán)重或者伴隨感染的患者不能用激素沖擊，可以用大劑量的免疫球蛋白沖擊，也可以做到控制狼瘡活動(dòng)的目的，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上再配合間斷的利尿消腫，可能會(huì)達(dá)到更好的效果。還有一部分患者如果出現(xiàn)尿少，利尿以后沒(méi)什么效果，反復(fù)用利尿劑，患者尿量依然很少，浮腫越來(lái)越重，甚至出現(xiàn)胸腔積液、心包積液、腹腔積液以及胸憋氣短、心衰的癥狀，及早的進(jìn)行血液凈化治療，及進(jìn)行透析或者超濾脫水?；颊叩母∧[減輕，同時(shí)積極治療狼瘡原發(fā)病，往往會(huì)有奇跡發(fā)生，可能在透析一段時(shí)間以后藥物起效，自己能排尿，可以擺脫透析。不能光看到浮腫就利尿消腫，更重要的是原發(fā)病的治療。