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        垂體柄阻斷綜合征怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
        垂體柄阻斷綜合征的治療要針對(duì)激素缺乏的替代治療,垂體柄阻斷綜合征的標(biāo)志是垂體后葉的異位、垂體柄中斷以及垂體前葉發(fā)育不良,臨床上會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)激素缺乏,合并至少一種垂體前葉激素的缺乏,而垂體后葉的功能正常。使用生長(zhǎng)激素來(lái)補(bǔ)充治療,同時(shí)也要補(bǔ)充所缺乏的糖皮質(zhì)激素,臨床最常用的是氫化可的松,氫化可的松的劑量在遇到應(yīng)激,比如感染、創(chuàng)傷,應(yīng)該適當(dāng)加倍。如果存在嚴(yán)重的應(yīng)激,不能吃東西、惡心、嘔吐,需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,往往選擇氫化可的松,同時(shí)要補(bǔ)充所缺乏的甲狀腺激素。甲狀腺激素的補(bǔ)充應(yīng)該在補(bǔ)足糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行甲狀腺激素的補(bǔ)充,經(jīng)常使用的是左甲狀腺素鈉。使用左甲狀腺素鈉的劑量,并不能根據(jù)促甲狀腺激素的水平來(lái)進(jìn)行調(diào)整,也需要補(bǔ)充性激素。如果沒有生育需求,對(duì)于女性使用人工周期補(bǔ)充,而對(duì)于男性通過(guò)十一酸睪酮注射液或十一酸睪酮膠丸來(lái)進(jìn)行性激素的替代治療。有生育需求則有2種方法,一種是雙促治療,補(bǔ)充促性腺激素,另一種方法是用GnRH類似物,通過(guò)泵來(lái)脈沖治療。
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