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        IgA腎炎和膜性腎炎的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 許戎 主任醫(yī)師
        IgA腎炎和膜性腎炎,都屬于腎小球腎炎,有以下幾種常見區(qū)別:一、病理表現(xiàn):1、IgA腎炎:表現(xiàn)為以IgA沉積為主,同時部分患者可能有IgG的沉積并伴隨有C3的沉積,從電鏡觀察,電子致密物集中在系膜區(qū);2、膜性腎炎:一般來沒有IgA的沉積,通常為IgG或C3的沉積,因此在病理上有較大的區(qū)別,從電鏡觀察,電子致密物集中在上皮下、基底膜內(nèi)。二、臨床表現(xiàn):1、IgA腎炎:突出表現(xiàn)為血尿,也有部分IgA腎炎患者,無明顯血尿,蛋白尿可多可少,腎功能可能為正常也可能異常;2、膜性腎炎:突出表現(xiàn)為蛋白尿,血尿可多可少,若蛋白尿量大的情況,部分患者會出現(xiàn)低蛋白血癥的情況,也有部分蛋白尿大的患者可能不會低蛋白血癥,特別在治療后部分患則患者在大量蛋白尿的情況下,血蛋白顯示正常。因此,IgA腎炎和膜性腎炎在病理方面一般通過有經(jīng)驗的病理醫(yī)生可以把兩者區(qū)別,在臨床表現(xiàn)血尿及蛋白尿的嚴(yán)重程度,兩者也有較大的區(qū)別。
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