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失血性休克補液首選什么溶液
- 失血性休克補液首選什么溶液
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

失血性休克患者補液首選晶體液,如常用的生理鹽水、醋酸鈉林格氏液,乳酸林格氏液等。次選膠體液,如血漿、人血白蛋白、羥乙基淀粉等。先晶體后膠體,晶體和膠體的比例大概是3:1。除進行液體復(fù)蘇外,補液治療的同時要給予患者積極止血治療。對于創(chuàng)傷導(dǎo)致的失血,要通過按壓止血、加壓止血,以及止血帶止血等方法,進行臨時的止血治療。對于臟器破裂導(dǎo)致的失血性休克,需通過手術(shù)進行治療。而對于消化道、呼吸道等空腔臟器出血導(dǎo)致的失血性休克,可以通過藥物治療或內(nèi)鏡治療方式,進行止血治療,必要時可以接受介入手術(shù)的止血治療。除止血和補液外,還需注意對失血性休克患者進行保溫,低溫是導(dǎo)致失血性休克死亡的主要原因之一。所以在急救過程中,需注意對患者體溫的保護,必要時給予患者升溫處理。此外還要積極糾正代謝性酸中毒。只有通過綜合的治療措施,才可以提高失血性休克患者的救治成功率。通常患者一次失血在750ml以下時,機體可以通過代償機制進行代償,不發(fā)生休克。而一次失血超過750ml時,患者將出現(xiàn)失代償表現(xiàn),就會發(fā)生失血性休克。

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