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如何判斷心衰
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王海蓉 主任醫(yī)師

心衰最常見的表現(xiàn)是呼吸困難,嚴(yán)重的患者不能平臥,需處于端坐位,即坐起后喘氣的急促狀態(tài)。病人四肢末梢循環(huán)差,心率偏快,雙肺有細(xì)濕啰音,甚至合并肺部感染。另外,可通過(guò)心電圖、心臟超聲以及生化指標(biāo),尤其是NT-proBNP等,幫助快速辨別病人的心衰程度,以及明確其來(lái)源于左心衰、右心衰或全心衰。從心衰的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查,可清晰地加以判斷,做出對(duì)應(yīng)的處理。心衰分為左心衰、右心衰和全心衰,且病因方面有心源性、呼吸源性等其他器官病變以及腎源性心衰等。心血管內(nèi)科通常處理的病因有心源性問(wèn)題,包括瓣膜性疾病、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓心臟病等引起的心衰。即使來(lái)源不同,但終末階段均以呼吸困難、心衰的表現(xiàn)作為主要癥狀,可從癥狀以及高血壓、冠心病、糖尿病、腎衰等病史方面進(jìn)行分辨。

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