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心力衰竭終末期的判斷并無(wú)確切標(biāo)準(zhǔn)，從臨床角度可以從以下幾個(gè)方面判斷：1、患者癥狀：終末期病人心功能通常在心功能Ⅳ級(jí)，即在靜息狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘憋等癥狀，可能在夜間無(wú)法平臥、活動(dòng)，大部分時(shí)間是在室內(nèi)或者臥床。臥床時(shí)，病人可能要墊至少1-2個(gè)枕頭，根據(jù)墊枕頭的數(shù)量和角度可以判斷心功能。有時(shí)需要抬高床頭30度，墊2個(gè)枕頭以上說(shuō)明心肺功能明顯受限，肺淤血情況比較嚴(yán)重；2、臨床檢查：比如經(jīng)常用的血液檢查NT-proBNP(N末端B型利鈉肽原)，長(zhǎng)期慢性心力衰竭時(shí)此指標(biāo)較高，正常人可以在100pg/mL內(nèi)，部分高齡老年人至少在500pg/mL內(nèi)。如果水平持續(xù)高，說(shuō)明心功能，尤其是左室容量負(fù)荷較大；3、心臟超聲：終末期心力衰竭多見(jiàn)于EF(射血分?jǐn)?shù))下降，即心臟收縮能力下降，可以低到35%以下，病人除平時(shí)的心力衰竭癥狀外，有較大的猝死風(fēng)險(xiǎn)，容易發(fā)生室性心律失常。