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尿道狹窄不擴(kuò)張可以嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
如果患者存在尿道狹窄,且有排尿困難的癥狀,建議進(jìn)行積極治療,包括進(jìn)行尿道擴(kuò)張?;颊咝枰Y(jié)合尿道狹窄段長(zhǎng)度、程度,選擇合適的治療方法,否則會(huì)加重排尿困難的癥狀,且殘余尿量長(zhǎng)期增多,會(huì)影響上尿路,甚至出現(xiàn)腎功能問(wèn)題。通?;颊吣虻廓M窄發(fā)生的原因,包括外傷、炎癥,因此可以嘗試尿道擴(kuò)張治療。針對(duì)尿道狹窄的常見(jiàn)治療如下:1、尿道擴(kuò)張:對(duì)于狹窄段較短,且狹窄程度較輕的患者,通過(guò)尿道擴(kuò)張,即可達(dá)到處理目的。在患者擴(kuò)張狀態(tài)穩(wěn)定后,應(yīng)定期進(jìn)行擴(kuò)張,逐步延長(zhǎng)擴(kuò)張間隔,改善排尿困難的癥狀;2、內(nèi)鏡下治療:對(duì)于復(fù)雜尿道狹窄的患者,治療方法較麻煩,可以選擇經(jīng)內(nèi)鏡下治療,包括內(nèi)鏡下冷刀切開(kāi)、鈥激光切開(kāi),同時(shí)也適用于狹窄段較短,且狹窄程度較輕患者;3、手術(shù)治療:若患者狹窄段較長(zhǎng),需進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療,包括尿道狹窄段切除、斷端吻合、頰黏膜等替代物質(zhì)進(jìn)行手術(shù)。
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