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尿道狹窄怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 齊進(jìn)春 主任醫(yī)師
如果發(fā)生尿道狹窄,在急性損傷期時(shí)通常先進(jìn)行膀胱造瘺,即經(jīng)過(guò)腹部將尿管插入膀胱,將尿液進(jìn)行引流,可以先不處理腹部的新鮮損傷。先修復(fù)其余外傷,如腦外傷、肝脾破裂等。在二期即約3個(gè)月后,再進(jìn)行尿道損傷的修復(fù)。這時(shí)可能需要通過(guò)尿道造影,來(lái)評(píng)估尿道的狹窄部位、狹窄程度。對(duì)于前尿道損傷,如果尿道狹窄<0.5cm,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)內(nèi)鏡處理狹窄的尿道。如果尿道狹窄>0.5cm,最多寬1cm,也可進(jìn)行微創(chuàng)處理。如果>1cm,則可能需要進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù),不需要根據(jù)狹窄段長(zhǎng)短來(lái)選擇手術(shù),需要定制不同的手術(shù)方案??傊虻廓M窄的手術(shù)屬于功能性重建手術(shù),手術(shù)難度較高,術(shù)后患者需要進(jìn)行正常排尿,因此臨床此類手術(shù)需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)來(lái)進(jìn)行。
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