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病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 茹清靜 主任中醫(yī)師

病毒性肝炎為傳染病,診斷標(biāo)準(zhǔn)如下所示:
1、需結(jié)合流行病學(xué)特征,如甲肝、戊肝,傳染性較強,通過消化道接觸可傳播,包括糞-口傳播途徑,需結(jié)合有無接觸病人的傳染流行病學(xué)史;
2、臨床表現(xiàn),病毒性肝炎如果急性發(fā)作,臨床表現(xiàn)為消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,嚴(yán)重時會出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚黃染等癥狀;
3、實驗室檢查,出現(xiàn)肝功能損傷表現(xiàn),如肝酶升高,而嚴(yán)重可出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙;
4、影像學(xué)表現(xiàn),病毒性肝炎分為急性和慢性,急性可能會有肝臟的腫大,早期可能沒有特異性表現(xiàn)。而慢性病毒性肝炎,如慢性乙肝、慢性丙肝可能會有肝臟纖維增生的影像學(xué)表現(xiàn),出現(xiàn)肝脾腫大或硬化、結(jié)節(jié)等;
5、病原學(xué)診斷,較特異性,如甲肝,有IgM型甲肝抗體;戊肝,為戊肝抗體IgM,乙肝為乙肝三系,丙肝為丙肝抗體作為初篩,最終依靠丙肝RNA確診,綜合分析診斷。

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