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        尿蛋白(++)的原因

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿常規(guī)中蛋白質(zhì)2+有可能是腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,也有可能是非腎臟原因。具體如下:1、非腎臟原因:常見(jiàn)于某些疾病造成的體溫升高,如感染性疾病,體溫>38.5°C以上時(shí),尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)2+的現(xiàn)象,是機(jī)體的自我代償反應(yīng),當(dāng)體溫降到正常后尿蛋白質(zhì)2+就會(huì)變?yōu)殛幮裕?、腎臟原因:需進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值測(cè)定,明確是腎小球出現(xiàn)異常還是腎小管出現(xiàn)異常。如果尿白蛋白肌酐比值顯示白蛋白為主,尿常規(guī)中蛋白質(zhì)2+是腎小球來(lái)源,說(shuō)明腎小球基底膜通透性增加電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害,造成尿中蛋白質(zhì)2+的現(xiàn)象。如果是非白蛋白為主,有可能提示是腎小球病變以外的腎小管或者腎間質(zhì)病變,同時(shí)也需要區(qū)分是原發(fā)性腎臟損害還是繼發(fā)性腎臟損害。原發(fā)性腎臟損害是指病變起始于腎臟本身,而繼發(fā)性腎臟損害是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成腎臟繼發(fā)性損害,例如高血壓、糖尿病、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征或某些肝臟疾病等。
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